LE PÉRIL FÉCAL
L'essentiel à connaître
Le « péril fécal » en milieu de soin correspond au risque de transmission, de colonisation ou d’infection d’un patient, d’un résident, d’un soignant ou d’un visiteur par un micro-organisme présent dans les selles humaines (micro-organisme fécal) à l’occasion des soins ou d’une prise en charge.
Les micro-organismes fécaux à risque
Le Clostridioides difficile
Une bactérie responsable d’infections intestinales graves, souvent associées aux antibiotiques.
Les virus générant des gastro-entérites
Particulièrement contagieux et responsables d’épidémies massives.
Les entérobactéries ou entérocoques résistants
Hautement résistants aux antibiotiques, une menace croissante en raison de leur capacité à échapper aux traitements classiques.
L’impact du péril fécal en chiffres
Personnes touchées
Près d’un demi-million de personnes sont touchées par des gastro-entérites virales chaque année en France
Décès
Des décès liés au C. difficile sont signalés, montrant la gravité des infections causées par cette bactérie.
Résistance
Le nombre de patients colonisés ou infectés par des bactéries hautement résistantes continue d’augmenter depuis leur première détection au début des années 2000
Les mesures de prévention
Les mesures barrières permettant de limiter la transmission de ces micro-organismes existent et sont efficaces :
- Un entretien des surfaces rigoureux pour éliminer les contaminants.
- Une hygiène des mains scrupuleuse, indispensable à chaque étape des soins.
- Le recours à des équipements de protection individuelle (EPI), comme les gants et les blouses, dans les situations à risque.
- L’utilisation de matériel adapté, qu’il s’agisse de dispositifs à usage unique ou de laveurs-désinfecteurs.
Cependant, malgré leur efficacité, leur mise en œuvre peut être limitée par des obstacles sur le terrain.
Les défis liés au péril fécal
La littérature et les entretiens réalisés avec les professionnels de terrain mettent en évidence des difficultés réelles :
- Identifier et comprendre le risque : Beaucoup de professionnels ne perçoivent pas toujours l’ampleur des dangers liés au péril fécal.
- Se sentir concerné : Le manque de sensibilisation peut freiner l’adhésion aux mesures barrières.
- Donner du sens aux mesures barrières : Sans formation ou explications claires, il est difficile pour les équipes de s’approprier ces gestes essentiels.
Pourquoi agir dès maintenant ?
Prévenir les épidémies
Protéger les populations vulnérables en limitant la propagation des micro-organismes fécaux.
Garantir des soins sûrs
Limiter les infections associées aux soins pour assurer la sécurité des patients.
Réduire les résistances bactériennes
Combattre l’émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques, un enjeu de santé publique majeur.
Les établissements de santé ont un rôle clé à jouer en sensibilisant leurs équipes, en renforçant les protocoles existants et en utilisant des outils adaptés pour évaluer et améliorer leurs pratiques.
Un engagement collectif
Former et informer
Les équipes sur l’importance des mesures barrières
Assurer une vigilance
Constante pour détecter rapidement les cas à risque
Soutenir les initiatives
Locales et nationales pour combattre efficacement ce péril
Ensemble, professionnels de santé, institutions et partenaires doivent s’engager pour lutter efficacement contre le péril fécal.
